Ein Schlaganfall tritt plötzlich auf und hinterlässt oft lebenslange Folgen. Es ist einer der häufigsten Todesursachen, gleich nach Herzkrankheiten und Krebs. Die Folge eines Schlaganfalls ist eine fokale Gehirnschädigung, deren Ausmaß variieren kann. Meistens ist sie mit dem Verlust des Bewusstseins verbunden, verursacht durch eine Gehirnblutung, einen Verschluss der Gehirnarterien oder eine Thrombose. Die endgültigen Symptome hängen vom Ort der Schädigung und ihrer Größe ab. Wie sieht die Rehabilitation in solchen Fällen aus?
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Wann sollte die post-stroke Rehabilitation beginnen?
Die Physiotherapie sollte so schnell wie möglich eingeleitet werden, sobald der Zustand des Patienten stabilisiert ist. Die erste Phase kann als funktionelle Prävention bezeichnet werden. Sie beginnt bereits im Krankenhaus am Bett des Patienten. Zu dieser Zeit werden unter anderem Atemübungen sowie Arm- und Beinübungen durchgeführt, um Thrombosen vorzubeugen. Auch die Prävention gegen Druckgeschwüre ist wichtig. Dadurch werden die Folgen der Immobilisierung minimiert und der Grad der Dysfunktion verringert. Die Rehabilitation in dieser Phase beinhaltet auch den Wechsel von der liegenden zur sitzenden Position. Der nächste Schritt ist das Aufrichten und schließlich das Gehen.
Post-stroke Rehabilitation in späteren Phasen
Das Ziel der post-stroke Physiotherapie ist es, die Funktionen, die durch den Schlaganfall verloren gegangen sind, maximal wieder aufzubauen. Die zweite Phase basiert auf der Linderung der Folgen von Lähmungen, der Vorbeugung von Kontrakturen und dem Abbau von Muskelkraft. Zu dieser Zeit werden auch verschiedene Arten von Hilfsmitteln wie Stöcke, Krücken oder Gehwagen verwendet. Der Physiotherapeut lehrt den Patienten, wie er gehen, sich anziehen, sitzen usw. soll. In der letzten Phase werden die Behandlungen im Haus des Patienten durchgeführt. Ein wichtiger Teil davon ist das Erlernen der Nutzung der Bauchmuskeln, um die Position zu wechseln. Es ist auch notwendig, die Kontrolle über das betroffene untere Glied zu erlernen und so oft wie möglich zu versuchen, die gelähmte Hand zu benutzen. Die frühzeitige Einführung der Physiotherapie hat einen großen Einfluss auf die Wirksamkeit der Behandlung.
Nützliche Tipps für die post-stroke Rehabilitation
Um die Rehabilitation nach einem Schlaganfall zu unterstützen, ist es wichtig, dass Patienten und ihre Familien eine positive Einstellung bewahren. Motivation und Geduld spielen eine entscheidende Rolle im Rehabilitationsprozess. Darüber hinaus ist es wichtig, ein tägliches Übungsprogramm zu etablieren, das auf die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten des Patienten zugeschnitten ist. Die Einbindung von kognitiven Übungen und Sprachtherapie kann ebenfalls förderlich sein, insbesondere wenn der Schlaganfall kognitive Beeinträchtigungen oder Sprachstörungen verursacht hat. Die Zusammenarbeit mit einem multidisziplinären Team aus Ärzten, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden kann den Rehabilitationsprozess erheblich verbessern. Schließlich ist es wichtig, die Ernährung und den Lebensstil zu überwachen, um das allgemeine Wohlbefinden zu fördern und das Risiko eines erneuten Schlaganfalls zu minimieren.
